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余枫:化生的概念是什么?

余枫:化生的概念是什么?

  化生是细胞的一种适应性反应,是指一种已分化的组织在某

  些异常环境下(如受损伤因素作用、激素或过量维生素作用)转 变为另一种分化的组织,故又有“转分化”之称。这种转变是发 生自组织中具有分裂增殖能力的、未(低)分化的干细胞,并且 是在组织再生或细胞增生过程中转变分化方向。

  化生不同于胚胎 发生过程中细胞分化:①化生一般只发生于不稳定性细胞构成的 组织(如呼吸道、消化道和泌尿生殖道的粘膜上皮)和增生潜能 较强的纤维结缔组织,如骨化性肌炎中的骨组织来自横纹肌间质 中的未分化间叶细胞或幼稚的成纤维细胞,而非来自横纹肌细 胞;②化生时细胞类型的转变限于同一胚层范围内,如柱状上皮 转变为鱗状上皮,胃上皮转变为肠上皮,纤维结缔组织转变为其 他间叶来源的组织(骨、软骨、平滑肌和脂肪组织等)。

  化生的细胞和组织也有一个成熟的过程,化生早期的鳞状上 皮没有角化现象,细胞较小,核相对较大甚或有轻度的异型性, 在微小的支气管镜活检组织中可能误为上皮不典型增生或癌。化 生的细胞有时兼有两种细胞的表型,如支气管柱状上皮化生为既 有鱗状细胞特点又含有粘液的中间型细胞。

  软组织中化生骨有时 骨^:细胞丰富且形态幼稚,需与骨肉瘤鉴别。

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